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2019黑龙江医疗卫生备考:休克患者的紧急处理

2019-04-23 10:44:12| 来源:

中公教育专家为大家提供2019伊春医疗卫生考试备考资料:2019黑龙江医疗卫生备考。推荐查看:伊春医疗卫生招聘信息汇总 ,更多相关信息请关注黑龙江医疗考试网

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休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织血液灌流不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受损为特征的病理性综合征,是严重的全身性应激反应。休克患者的护理在考试中出现的概率极高,但是很多的考生在考试中针对于休克患者的首优护理、中优护理和次优护理的选择易混淆,做题的准确率低,抓不住分数。为方便各位同学的记忆,中公教育医考专家在这里给大家进行知识点的总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

【一般急救】

新博下载1.现场救护:包括创伤处包扎、固定、制动及控制大出血。

2.保证呼吸道通畅:解除气道压迫,使头仰伸,清除呼吸道异物或分泌物。

3.取休克体位:头和躯干抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°,以增加回心血量。

【补充血容量】

原则是及时、快速、足量。通常先输入扩容迅速的晶体液(如平衡盐溶液),再输入扩容作用持久的胶体液(如羟乙基淀粉)。当血细胞比容低于25%~30%时,给予浓缩红细胞;大量出血时可快速输注全血。

【积极处理原发病】

在尽快恢复有效循环血量后,及时手术处理原发病变。有时需要在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。

【纠正酸碱平衡失调】

由于酸性环境有利于氧与血红蛋白解离,增加组织氧供,有助于休克复苏。因此,重度休克在经扩容治疗后仍有严重的代谢性酸中毒者,需用碱性药物,常用5%碳酸氢钠。

【应用血管活性药物】

1.血管收缩剂:常用的血管收缩剂有去甲肾上腺素、多巴胺和间羟胺等。

2.血管扩张剂:常用的血管扩张剂有酚妥拉明、酚苄明、阿托品、山莨菪碱和东莨菪碱等。

3.强心药:最常用的是强心苷,如毛花苷丙(西地兰)。

【DIC的治疗】

新博下载休克发展到DIC阶段,需应用肝素抗凝治疗。DIC晚期,纤维蛋白溶解系统机能亢进,可使用抗纤溶药。

【皮质类固醇的应用】

严重休克及感染性休克病人可使用皮质类固醇治疗。其主要作用是扩张血管,降低外周血管阻力,改善微循环;保护细胞内溶酶体,防止溶酶体破裂;增强心肌收缩力,增加心排血量;增强线粒体功能,防止白细胞凝集;促进糖异生,使乳酸转化为葡萄糖,减轻酸中毒。

新博下载以上就是关于休克患者的紧急处理的相关知识总结,希望对大家能够有所帮助。

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